Чем махать после драки

Разбили нос? Приложи лед к голове, а грелку – к ногам. А ссадины и рассечения обрабатывай фурацилином и марганцовкой.

Ситуация классическая. Пришел посмотреть футбольный матч, а вокруг все болеют не за «наших». Не успел оглянуться, как насобирал «подач» от друзей-соперников. И кто прав, кто виноват – выяснять уже совсем не хочется, потому что очень болит лицо.

Все как-то сложилось не в твою пользу. И если синяки тебе не страшны, то сочно расквашенному носу и более жестким травмам лица срочно требуется если не медицинское вмешательство, то первая-то помощь уж точно.

Хук – и из носа

Первым делом стоит разобраться с расквашенным носом. Досконально выяснить серьезно он пострадал от мастерского хука или нет можно только в больнице. Твоя же задача – хотя бы прекратить кровотечение. Забудь про все эти методы с запрокидыванием головы – от них кровища может только усилиться, да и захлебнуться недолго.

Лучше сядь, слегка наклони голову вперед, расстегни воротник и постарайся вдыхать носом, а выдыхать ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свертываемость крови.

На переносицу положи платок, смоченный в холодной воде, а лучше лед. К ногам, если ты не валяешься где-нибудь в подворотне, – грелку. Холод сузит сосуды, а тепло в ногах поможет оттоку крови от головы. Пальцами сдави крылья носа или введи в ноздрю шарик ваты (опять-таки, желательно смоченный в перекиси водорода).

Ничего не помогает? Выпей таблетку глюконата кальция или, если его нет, а почки с сердцем у тебя не «шалят» – немного соленой водички. В любом случае не затягивай – кровотечение грозит малокровием, головокружением и обмороком. Так что, как только почувствуешь, что крови из твоего несчастного носа вышло слишком много, и останавливаться она не планирует, – вызывай «скорую».

Кровавые раны

Конечно, если мордобой запланирован заранее, можно явиться «под раздачу» в шлеме. Или вообще остаться дома. Иначе без всякого рода ран и ссадин не обойтись. Радует одно – при ударах страдают обычно верхние слои кожи и кровотечение, как правило, незначительное. Но и в этом случае некоторые меры не помешают.

Наверняка ты не знаешь, где побывали кулаки и другие твердые предметы, приземлявшиеся на твоем лице. Так что первым делом удали с кожи возможные загрязнения. Возьми марлевую салфетку или кусок ваты, смочи его в фурацилине или слабеньком растворе марганцовки, и аккуратно протри неповрежденные участки вокруг ссадин.

Небольшие ссадины можно смазать йодом, зеленкой. А более обширные – темно-розовым раствором марганцовки.

При более серьезных травмах – когда задеты мягкие ткани, кожу вокруг точно так же обрабатывают йодом или зеленкой, а на саму рану накладывают стерильную сухую повязку.

Небольшие ссадины на лице заживают быстро. Если же рана загноилась, заниматься самолечением нельзя. Сосудистая сеть кожи лица соединена с внутричерепными сосудами, и инфекция может через кровь попасть в мозг. Поэтому в случае чего – сразу к врачу.

Друг в помощь

Если после драки из ушей или носа стала выделяться бесцветная, как вода, жидкость или кровь, а вокруг глаз образовались синяки – дело плохо. Скорее всего, это черепно-мозговая травма. При трещинах и переломах черепа возможно двигательное возбуждение, судороги конечностей, паралич рук и ног, иногда рвота и потеря сознания. Короче, вызывай «скорую» – и чем скорее, тем лучше.

Желательно в такие моменты иметь под боком верных товарищей, которые будут следить за твоим состоянием до приезда врачей. И если ты потеряешь сознание, они должны будут положить тебя на бок или повернуть голову так, чтобы слюна, кровь и прочие массы не попали в дыхательные пути.

А еще лучше, если самый небрезгливый очистит твой рот пальцем, обернутым салфеткой. Имеющему такого мужественного друга можно только позавидовать.

Ситуация классическая. Пришел посмотреть футбольный матч, а вокруг все болеют не за “наших“. Не успел оглянуться, как насобирал “подач“ от друзей-соперников. И кто прав, кто виноват - выяснять уже совсем не хочется, потому что очень болит лицо.

Хук - и из носа

Первым делом стоит разобраться с расквашенным носом. Досконально выяснить, серьезно он пострадал от мастерского хука или нет, можно только в больнице. Твоя же задача - хотя бы прекратить кровотечение. Забудь про все эти методы с запрокидыванием головы - от них кровища может только усилиться, да и захлебнуться недолго.

На переносицу положи платок, смоченный в холодной воде, а лучше лед. К ногам, если ты не валяешься где-нибудь в подворотне, - грелку. Холод сузит сосуды, а тепло в ногах поможет оттоку крови от головы. Пальцами сдави крылья носа или введи в ноздрю шарик ваты (опять-таки, желательно смоченный в перекиси водорода).

Ничего не помогает? Выпей таблетку глюконата кальция или, если его нет, а почки с сердцем у тебя не “шалят“ - немного соленой водички. В любом случае не затягивай - кровотечение грозит малокровием, головокружением и обмороком. Так что, как только почувствуешь, что крови из твоего несчастного носа вышло слишком много, и останавливаться она не планирует, - вызывай “скорую“.

Лови еще несколько советов о том, как быстро остановить кровь из носа:

Кровавые раны

Конечно, если мордобой запланирован заранее, можно явиться “под раздачу“ в шлеме. Или вообще остаться дома. Иначе без всякого рода ран и ссадин не обойтись. Радует одно - при ударах страдают обычно верхние слои кожи и кровотечение, как правило, незначительное. Но и в этом случае некоторые меры не помешают.

Небольшие ссадины можно смазать йодом, зеленкой. А более обширные - темно-розовым раствором марганцовки.

При более серьезных травмах - когда задеты мягкие ткани, кожу вокруг точно так же обрабатывают йодом или зеленкой, а на саму рану накладывают стерильную сухую повязку.

Наши специалисты в области нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии на международных конференциях, мягко говоря, "удивляют" зарубежных коллег статистикой по травмам, полученным россиянами в результате жесточайших драк. Пациенты "заграничных" врачей - это в основном жертвы производственных и дорожных случаев. Почему же так высок уровень агрессии у нас и чем грозит человеку "невинное" сотрясение мозга, полученное при выяснении отношений или по любой другой причине? Что нужно знать и что делать, если травма головы все же произошла? Об этом и о том, насколько опасны подобные травмы, рассказывают доценты кафедры травматологии Российской медицинской академии последипломного образования Николай Никитич ШИПКОВ и Евгений Сергеевич БОРИСОВ.

Признаки травмы

ОСОБЕННОСТЬЮ современного травматизма является абсолютно высокая смертность в молодом возрасте. Даже среди больных хирургического профиля на долю травматологических больных приходится свыше 50%.

Среди черепно-мозговых травм (ЧМТ) выделяют:

1. Сотрясение головного мозга без указания степени.

2. Ушиб головного мозга трех степеней (легкой, средней, тяжелой).

3. Травматические внутричерепные кровоизлияния.

4. Сочетанные повреждения черепа и мозга:

ушибы и ранения мягких тканей черепа с травмой мозга, его оболочек и сосудов;
закрытые переломы костей черепа с повреждением мозга (ушиб, сотрясение), с повреждением его оболочек и сосудов;
перелом костей основания черепа с повреждением мозга, оболочек, сосудов и черепно-мозговых нервов.

5. Повреждение ствола головного мозга без проявления клиники.

Ушибы бывают разные

СРЕДИ часто встречающихся травм можно назвать ушибы головного мозга, которые различают по степени тяжести (легкой, средней, тяжелой), местонахождению и глубине повреждений. Очаги поражений мозговой ткани могут находиться в полушариях головного мозга, на их поверхности, основании, в мозжечке и стволовых отделах. Конечно, диагноз - это дело врача, но по каким признакам можно определить, какое именно повреждение у человека, особенно если он отказывается или не спешит обратиться за помощью?

Ушибы поверхностного слоя серого вещества полушарий (коры) головного мозга относятся к ушибам легкой степени. Потеря сознания у таких больных продолжается до трех часов, затем несколько дней наблюдается оглушение. Зрачки у человека равномерно сужены, фотореакция на свет живая. Пострадавшего периодически тошнит, отмечаются позывы на рвоту.

Ушибы мозга средней степени сопровождаются повреждением мозговой ткани более глубоких слоев, расположенных под корой. В этом случае утрата сознания может длиться 2-3 дня. Реакция зрачков на свет вялая. Довольно часто возникают судороги.

Ушибы тяжелой степени сопровождаются обширными кровоизлияниями. В данном случае бессознательное состояние продолжается до двух недель. Фотореакция на свет плохая, судорожные припадки часты и продолжительны. Отмечаются грубейшие нарушения дыхания, глотания, сердечно-сосудистой деятельности, непроизвольное мочеиспускание и отхождение кала. Грубые нарушения сознания больных с ушибами головного мозга средней и тяжелой степени связаны с поражением ствола мозга.

Особое место занимает сдавливание головы, которое наблюдается при землетрясениях, разрушении домов, промышленных зданий, падении с высоты на голову, авариях на транспорте (воздушном, железнодорожном, автомобильном). Кинетическая энергия буквально может расколоть голову, как орех! Травмируются мягкие ткани головы, ломаются кости.

При еще одной часто встречающейся травме - сотрясении головного мозга - отмечается кратковременная потеря сознания, ретроградная амнезия (потеря памяти), легкие быстро обратимые общемозговые симптомы.

"Боевые" знаки

ТРАВМЫ чаще всего оставляют явные следы, и очень важно обращать на них внимание. Диагностика повреждений головного мозга и черепа строится на основании наличия, оценки "боевых" знаков травмы. К ним относятся: отечность, раны волосистой части головы, заушных областей, ушибы мягких тканей и, естественно, гематомы (синяки), их расположение и увеличение. Важны оценка "следов" кровотечений из носа, из ушей и время их появления. В обязательном порядке должны учитываться уровни нарушения сознания (ясное сознание, оглушение, кома разных степеней).

Например, так называемый "симптом очков" (под глазами образуются синяки в виде очков) свидетельствует о переломе основания черепа в передней черепной ямке. Но врачи должны проявлять "гематомную настороженность". Ярко демонстрационный, сразу появившийся "симптом очков" может существовать и без перелома, а стать результатом спускающейся гематомы с лобной области.

Сказка ложь, да в ней намек...

АЛЕКСАНДР Сергеевич Пушкин в 1830 году написал прекрасную сказку "О попе и работнике его Балде". Если вспомнить только небольшой ее фрагмент, где происходит финал расчета между попом и Балдой, то тут со всей очевидностью мы можем наблюдать всю серьезность травмы головы, головного мозга и ее последствия.

"Бедный поп подставил лоб: с первого щелка прыгнул поп до потолка; со второго щелка лишился поп языка, а с третьего щелка вышибло ум у старика". Здесь во всей красе предстает перед нами клиническая картина травмы. Произошел первый прямой контакт, и в результате кратковременной, но чрезмерно приложенной силы человек подпрыгнул от болевой реакции. Второй щелчок вызвал нарушение речи ("лишился языка"), а вот третий удар "вышиб ум у старика" - наступила амнезия, возможно - тяжелая кома.

Нарушение сознания (оглушение, ступор, кома) приводит к нарушению речи ("словесная окрошка", бормотание или полное отсутствие речи). При амнезии происходит нарушение памяти (человек не может запоминать, сохранять, воспроизводить). В разных случаях пострадавший не помнит, что произошло во время ЧМТ, не помнит, что было после выхода из состояния нарушения сознания, не помнит, что было до травмы, может вообще не воспринимать информацию.

Как видно, травма головы - это всегда серьезно. Поэтому каждый должен знать и уметь оказать первую помощь пострадавшему. При всех видах тяжелой черепно-мозговой травмы необходимо сделать рентгенограммы шейного отдела позвоночника с целью исключения дополнительной и возможно сопутствующей травмы (переломы, переломо-вывихи).

Нормализация изменений происходит в сроки 1-14 суток, а ультраструктурные изменения нервной системы могут наблюдаться в пределах 1-4 месяцев и являться источником посттравматических синдромов травматической болезни мозга.

Лежать, и никаких гвоздей!

ДАЛЬШЕ лечение назначает врач. Необходим строгий постельный режим сроком до 1 недели. Строгий постельный режим - это основа основ лечения, "ствол", на который "навешивают" медицинские препараты. Шастать по палатам туда-сюда, заниматься ерундой, играть в карты и домино с соседями, помногу разговаривать совсем не следует. Пострадавший должен вести себя тихо, как мышка. Излишняя активность, чтение газет, журналов, просмотр телепередач, особенно спортивных (футбол, бокс) - только во вред. Все нагрузки не показаны, а противопоказаны. Обязателен прием лекарственных препаратов. После выписки рекомендуют ограничение физических, умственных нагрузок в течение месяца.

Минимальные сроки стационарного лечения в остром периоде и общей продолжительности следующие:

при сотрясении головного мозга - не менее 2 недель, временная нетрудоспособность - не менее 4-5 недель;
при ушибе головного мозга легкой степени - 3-4 недели и 1,5-2 месяца;
при ушибе головного мозга тяжелой степени продолжительность до 2-3 месяцев и более.

Согласно современной и общепринятой классификации сотрясение головного мозга относится по тяжести к легкой степени ЧМТ. Однако вопрос об исходе сотрясения или ушиба головного мозга решается не ранее чем через 3 месяца после получения травмы. Это связано с тем, что процесс весьма динамичный и в посттравматическом периоде одна форма может перейти в другую, качественно более тяжелую, и послужить основанием к определению стойкой утраты трудоспособности. Поэтому отношение к "легким" травмам должно быть очень серьезным.

Памятка оказавшимся рядом

Необходимо выяснить обстоятельства травмы у самого больного (если он в сознании) или у очевидцев происшествия. Действовать следует так:

1. Больного нужно уложить в горизонтальное положение, расстегнуть воротник, ослабить пояс, оценить тяжесть состояния, пульс, частоту дыхания.

2. Освободить верхние дыхательные пути от крови, слизи, инородных тел, сломанных зубов, протезов с помощью указательного пальца, обернутого влажным бинтом, марлей.

3. Произвести искусственное дыхание способом "изо рта в рот" или "изо рта в нос". При массивном кровотечении из ран головы необходимо остановить кровотечение путем прижатия кровоточащего сосуда на протяжении двойного срока времени кровотечения (8-10 минут), наложить мягкую бинтовую повязку, вызвать машину "скорой помощи" для транспортировки в больницу.

4. При повреждении глаз накладывается стерильная повязка (можно воспользоваться тканью из чистых и проглаженных простыни, рубашки). Промывать поврежденный глаз не следует. Исключение составляют химические ожоги глаз, требующие обильного промывания водой.

5. При кровотечении из уха нужно заложить отверстие кусочком ваты, бинта или марли (вводить тампон глубоко нельзя из-за опасности инфицирования). При переломе костей носа больного укладывают с приподнятым изголовьем, прикладывают к переносице пузырь со льдом или кусочки льда, помещенные в целлофановый пакет. Переломы костей носа всегда сопровождаются кровотечением. В этом случае в нос вводят полоски марли, бинта, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода или пропитанные вазелиновым или любым другим маслом. Если пострадавший в сознании, нужно попросить его сплевывать кровь, а не заглатывать, так как возможна рвота.

6. Переломы нижней челюсти почти всегда сопровождаются разрывами слизистой. Рекомендуется полоскание рта слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Любая еда запрещена до поступления в стационар.

7. Мелкие ссадины, поверхностные раны лица обрабатываются спиртовым раствором йода или раствором бриллиантового зеленого (зеленки). Можно использовать стерильные салфетки индивидуального перевязочного пакета и забинтовать.

8. Больного с сочетанной черепно-мозговой травмой следует транспортировать на жестких носилках, зафиксировав на доске голову и шею с подложенным под них валиком или надувным кругом. Голова должна быть повернута в сторону, чтобы избежать возможности захлебнуться.

Чего делать нельзя: удалять отломки костей, инородные тела из ран, вправлять вывихи или переломы, глубоко тампонировать ушные проходы, плохо или недостаточно очищать верхние дыхательные пути.

Большинство людей считают, что каждой дружбе приходит конец. Проблема возникает на том или ином этапе. Но в то время как некоторые проблемы простительны и даже служат укреплению дружбы, другие же вынуждают разорвать отношения, даже если это больно. Как думаете, что делать в этом случае?

Можете сделать такие действия:

1. Оценка причин. Почему скандалите? Была ли это ваша вина или друга, почему этот вопрос настолько сильно обострился? Почему возникла драка?Почему ссора доводит до разрыва вашей дружбы? Было ли это необходимо, или была показная ссора? Оценка правды о том, почему поссорились, возникла драка, будет иметь ключевое значение для принятия решения о продолжении дружбы или ее окончание.

2. Выявить проблему. Что заставляет вас думать, что это конец вашей дружбы? Знаете ли, на какой почве возникает ссора, за религию, политику? Эти различия могут делать жаркие дебаты - очень интересные в большинстве случаев, если у вас есть желание для них - но редко должно быть причиной для прекращения дружбы. Ссоритесь из-за мальчика или девочки? Считаете, что ваш друг выбрал своим другом / подругой другого человека?

Опять же, друзья или подруги могут приходить и уходить, но ваш друг должен быть выше любого из них, если ваша дружба крепкая. И может быть суть дела - это ваша дружба не правда? Может быть, ссоритесь потому, что ваш друг нарушил ваше доверие, не сдержал обещания или совершил преступление? Это серьезные проблемы, и должны быть тщательно продуманы.

3. Ищите адвоката. Ищите доверенных родственника или друга, который не является общим другом, который не будет распространяться, что вы говорите о своем друге. Будьте как можно более объективным, объясняя обстоятельства и попросить непредвзятое мнение. Говоря о вашей проблеме с другом или другим доверенным лицом, можете реально помочь прийти к хорошему решению, к тому, как лучше справиться с ситуацией.

Но будьте осторожны, не доверяйтесь, кому попало, это может распространяться как лесной пожар, и тогда не можете быть уверенны в прекращении ссоры. Ссора это уже достаточно плохо для вас, чтобы рассмотреть вопрос о возможности примирения или продолжения дружбы. Не усложняйте проблему, разговаривая об этом с людьми, которых вы оба знаете, поговорите с кем-то за пределами вашего круга.

4. Определиться, если это еще возможно, нужно ли остаться друзьями . Иногда, после скандала или драки, не хотите видеть больше этого человека. Если это так, то это может быть только вопросом времени. Надо взять небольшой, одну неделю или даже месяц, перерыв в общении с этим человеком.

5. Масса преимуществ и недостатков. Если решили положить конец этой дружбе, как сложиться ваша жизнь? Будет лучше или хуже? Представьте, как будете обходиться в вашей жизни без этого человека. Подумайте о том, что общие друзья, скорее всего, разделяться между вами, некоторые останутся верными тебе, а некоторые будут верны вашему бывшему другу. Как это повлияет на вас?

6. Подумайте, может кто-то из вас имел такой опыт раньше. Скандалили ли, а может быть дрались, друг с другом раньше? Если ответ да, то эта борьба может быть частью ваших взаимоотношений. Посмотрите честно на прошлое - неужели никогда не дрались, а затем мирились? Если было, попробуйте вспомнить и изучить ваши собственные чувства. Если спросите у близких друзей или членов семьи, они могут подтвердить или отклонить то, что это, может быть, было и ранее. Это оборона, охрана или механизм, которым вы можете воспользоваться.

7. Убедитесь, что Вы примете решение по серьезным причинам. Сердиться на кого-то из-за скандала или драки, само по себе не очень достаточная причина, чтобы закончить настоящую дружбу. Эти взлеты и падения в дружбе были и будут. Но если ваша ссора была по очень серьезной принципиальной причине, то ваше решение покончить с этим, может быть лучше для вас обоих.

8. Решить раз и навсегда. Знайте, что если решите положить конец этой дружбе, то, вероятно, пути назад не будет. Подумайте, может быть, что нужно, как минимум, перерыв. Но можно сказать: " Честно говоря, после того, как этот скандал разыгрался, чувствую, что никогда не сможем помириться. Скажем, до свидания сейчас, и если в конечном итоге вновь встретимся, может быть, можем начать все заново ". Когда закрываете дверь, пусть это будет конец.

9. Не черните этого человека. Не говорите ничего плохого о нем или о ней. Просто сказать: "У нас были разногласия, или, я не хочу обсуждать это". Не нужно говорить плохие вещи или поощрять сплетни, просто продолжаете помнить. Пусть это закончится. Ваши настоящие друзья будут в состоянии различить, что есть истина о вас и что только сплетни.

Небольшой совет:

Даже если у вас закончится дружба, не извиняться. Если не хотите быть связанным с этим человеком, не требуйте к себе участия. Просто двигайтесь дальше. Если не хотите двигаться дальше, без извинений, будет еще одна причина для костра, чтобы зажечь.

Обратите внимание:

Завершение дружбы, это потеря. Можете почувствовать, что пережили смерть. Дайте себе определенное время, чтобы понять и прийти в себя, а может и простить друг друга. Если находитесь в щекотливой ситуации, то скажите им очень вежливо, что не можете быть друзьями больше. Но если он или она зададут вопрос почему, только тогда объясните, что этот человек сделал.

Возникновение отечности, которая появляется в результате прямой травмы тканей, явление очень неприятное, как с косметической точки зрения, так и вследствие боли, сопровождающей сдавливание подкожной клетчатки и травмированных мышц. Тем более, что после драки отечность обычно сопровождается кровоизлиянием.

Первая помощь

В решении проблемы могут помочь лед (или замороженный продукт из морозилки), сырой картофель, а также специальные мази. Главное убедиться, что после драки отсутствуют переломы и серьезные травмы внутренних органов, требующие неотложной медицинской помощи. Если ухудшения состояния проявится со временем, не следует откладывать визит к травматологу или хирургу.

Прикладывание холода к травмированному участку способствует заметному сокращению неприятных последствий. Но прикладывать его нужно как можно раньше, причем заворачивая лед в салфетку, сложенную в несколько слоев, чтобы не ухудшить положение травмой от холода. Каждые 45-60 минут лед необходимо снимать, а спустя 10-15 минут прикладывать вновь. Как правило, выраженность и размеры отечности и кровоподтека точно определяются спустя несколько часов после травмы, но меры по их снятию должны приниматься сразу. Это поможет значительно сократить время для их излечения.

Если осложнения отсутствуют можно воспользоваться натертым на терке сырым картофелем. Приложенная к травмированной зоне кашица, содержащая витамины и микроэлементы, позитивно воздействует на состояние стенок сосудов, охлаждает место проявления будущей гематомы, и помогает уменьшить не только отек, но и болевые ощущения.

Бадяга против синяков

Для устранения отеков, синяков и воспалений хорошо помогает Бадяга. Она известна еще со времен Киевской Руси, как прекрасное средство для быстрого снятия и синяков. В аптеках продается достаточно препаратов в виде кремов и гелей на основе Бадяги, но лучше воспользоваться порошком.

Две столовых ложки порошка развести столовой ложкой воды, хорошо перемешать и нанести на место ушиба. Если в результате драки пострадала область глаза, накладывать Бадягу следует особенно осторожно, чтобы не дополнить свое состояние воспалением глаза. Когда Бадяга подсохнет, ее нужно смыть теплой водой. Под глаз это средство желательно накладывать дважды в день.

Разным людям для снятия отека и уменьшения размеров гематомы требуется разное время. Если имеется склонность к быстрому образованию на месте удара отечности и синяка, можно воспользоваться специальными мазями, в составе которых присутствуют флавоноиды или экстракт конского каштана – Троксевазин, Индовацин, Эсцин, Венитан. оказывают эффективное противоотечное действие и сокращают время рассасывания синяков.