33. Мышца вдохновения Люди, обладающие т. н. харизмой (от греческого charisma - «дар», «подарок»), способные создать нечто неординарное, отличаются высоким уровнем энергии. Известно, так же, что их мозг потребляет большее количество энергии, чем мозг обычных людей. Это легко

30:20-26 Сокрушенная мышца фараона

30:20-26 Сокрушенная мышца фараона Ко времени произнесения пророчества (апрель 587 г.) население Иерусалима уже в течение года находилось под осадой вавилонских войск. В этом пророчестве проводится мысль о том, что всякие надежды на избавление от вавилонян с помощью новой

Как работает воздушная мышца

Как работает воздушная мышца Воздушная мышца представляет собой длинную трубку, выполненную в виде черного пластикового рукава. Внутрь рукава помещена трубка из мягкой резины. К каждому концу прикреплены металлические зажимы. Каждый конец пластикового рукава свернут в

Следует учитывать и воздействие височной кости на ярёмное отверстие. Дисфункция височной кости вызывает патологическое напряжение в прилежащих тканях ярёмного отверстия и поэтому нарушает работу IX, X и XI черепно-мозговых нервов. Эта дисфункция также ухудшает венозный кровоток через ярёмные отверстия и, как следствие, повышает обратное венозное давление в своде черепа и в спинномозговой жидкости. Воздействие на спинномозговую жидкость связано с сокращением поглощения спинномозговой жидкости в венозную систему через паутинные вор­синки. Такая последовательность явлений часто приводит к головным болям сосуди­стого типа или к болям, вызванным накоплением жидкости, которые сопровождаются желудочно-кишечными расстройствами или нарушением зрения. Освобождение височной кости от дисфункции является важной задачей для достижения хорошего клинического результата.

Дисфункция затылочно-сосцевидного шва, которую может вызвать хронически повышенный тонус грудино-ключично-сосцевидной мышцы, часто связывается с дислексией при обучении отсталых детей. Эта дисфункция может вызвать тошноту, головную боль и личностные изменения.

Височная мышца (Temporalis)

Эта мышца начинается из всей височной ямки, в которую входит височная чешуя, а также нижние латеральные части теменной чешуи, большие крылья клиновидной кости и столпы лобной кости. Мышца пересекает височно-теменной шов , клиновидно-чешуйчатый и венечный швы . Она прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти до уровня плоскости окклюзии. Височная мышца иннервируется ветвями передней и задней части глубокого височного нерва, который проходит между головками боковой крыловидной мышцы после появления из нижнечелюстного ствола тройничного нерва (V). Височная мышца — самая большая жевательная мышца. Её передние волокна закрывают рот , задние волокна оттягивают нижнюю челюсть назад. Макро- и микроархитектурное изображение височно-те­менных швов указывает на то, что при плотно стиснутых зубах сокращение височной мышцы будет тянуть теменную кость вниз.

Воздействие сокращения височной мышцы на чешуйчато-теменной шов

Чешуйчато-теменной шов относится к чешуйчатому типу швов, которые позво­ляют двум поверхностям скользить друг над другом. Поэтому нервные волокна и кровеносные сосуды , расположенные внутри шва, сдавливаются при сокращении височной мышцы.

Если такое состояние упорно сохраняется, то шов обескровливается и становится болезненным из-за местного воздействия на симпатическое периваскулярное сплете­ние. Окончания чувствительных нервов в шве также сдавливаются. Это состояние способствует появлению локализованной и отдалённой боли .

Происходящие сокращения височной мышцы, будь то из-за аномалии зубного прикуса или из-за состояния постоянного гнева, напряжения или страха, сразу же заканчиваются хронической дисфункцией чешуйчато-теменного шва, а также и дисфункцией теменной кости. Дисфункция височной мышцы будет способствовать дисфункции сагиттального синуса и может ухудшить поглощение спинномозговой жидкости в этом районе.

Клинический опыт указывает на редкие случаи, когда дисфункция сагиттального синуса и височной мышцы может привести от легкой до умеренной церебральной ишемии. Эти явления возвращаются к норме, когда откорректированы дисфункции чешуйчато-теменных и сагиттальных швов, а подвижность теменных и височных костей восстановлена.

Двубрюшная мышца

Эта мышца состоит из двух брюшек, одно из которых начинается от нижнего края нижней челюсти около сращения, а второе от сосцевидной выемки височной кости. Два брюшка этой мышцы внизу продолжаются в сухожилии, которое протыкает шиловидно-подъязычную мышцу и затем проходит через волокнистую петлю, которая прикрепляется к подъязычной кости.

Эта мышца поднимает подъязычную кость и помогает открывать челюсть, когда подъязычная кость стабилизируется снизу. Переднее брюшко этой мышцы иннерви­руется ветвями нижнечелюстного ствола тройничного нерва (V), а заднее брюшко иннервируют ветви лицевого нерва (VII). Часто появляется вариант, когда заднее брюшко двубрюшной мышцы может начинаться частично или полностью от шило­видного отростка височной кости.

Двубрюшная мышца часто бывает связана с тревожностью и истерией. Она сокра­щается и служит легкой помехой движению височной кости. Это создает стремление височной кости к внутренней ротации, что вызывает слабое ограничение, которое врач может легко не заметить. Дисфункция заднего брюшка двубрюшной мышцы может привести к сжатию подъязычного участка. Это может оказаться единственной ниточкой, которую сможет почувствовать менее опытный врач. Повышенный тонус передней части двубрюшной мышцы вызывает чувствительность при пальпации на протяжении мышцы по нижней части нижней челюсти.

Всегда следует предполагать повышенный тонус двубрюшной мышцы в случаях грубого голоса или потери голоса, а также при болях около подъязычной кости. Иногда дисфункция височной кости может оказаться явной причиной сокращения двубрюш­ной мышцы. Коррекция височной кости освобождает двубрюшную мышцу.

Длинейшая мышца головы (LongissimusCapitis)

Эта мышца начинается от поперечных отростков грудных позвонков с 1-го по 5-й и от поперечных отростков шейных позвонков с 4-го по 7-й. Она прикрепляется к заднему краю сосцевидного отростка височной кости в глубине от ременной мышцы головы. Мышца иннервируется ветвями среднего и нижнего шейных нервов. Она служит для того, чтобы разгибать и склонять голову набок и поворачивать её в ту же сторону. В состоянии патологического сокращения эта мышца может вызвать дисфункцию височной кости, став причиной внутренней ротации кости и лишив её в этом положении движения.

Ременная мышца головы (SpleniusCapitis)

Эта мышца начинается от затылочной связки и от остистых отростков 7-го шейного до 4-го грудного позвонка. Мышца прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и к затылку; поэтому она пересекает затылочно-сосцевидный шов. Эту мышцу также иннервируют ветви среднего и нижнего шейных нервов. Она служит для того, чтобы вытягивать голову и шею, склонять их набок в обе стороны и поворачивать в ту же сторону.

Так как эта мышца прикрепляется как к височной, так и к затылочной кости и пе­ресекает шов, то она играет важную роль в дисфункциях краниосакральной системы.

Сокращение или повышенный тонус ременной мышцы головы вызывают заднюю ротацию чешуйчатой части височной кости и внутреннюю ротацию её каменистой части. Также эта мышца при участии затылочной кости вызывает флексию основания черепа, что приводит к флекции основания при внутренней ротации височных костей. Повышенный тонус мышцы лишает подвижности затылочно-сосцевидный шов, что приводит к известным нарушениям, таким как дислексия, головная боль , желудочно-кишечные симптомы, личностные изменения, и вызывает многие другие проблемы. Иннервация мышцы осуществляется за счёт средних и нижних шейных дорсальных корешков.

Жевательная мышца (Masseter)

Состоит из двух частей. Поверхностная часть начинается от передних двух третей скуловой дуги. Глубокая часть начинается от задних двух третей скуловой дуги. Жева­тельная мышца прикрепляется к нижней челюсти и закрывает челюсть. Жевательная мышца получает иннервацию от нижнечелюстного ствола тройничного нерва.

Повышенный тонус жевательной мышцы способствует передней ротации височ­ной кости, что соответствует внешней ротации.

С медицинской точки зрения, проблемы эмоционального стресса и напряжения, которые приводят к хроническому стискиванию зубов и к аномалии зубного прикуса, значительно способствуют хронической внешней ротации височной кости. Когда подобное состояние выявляется при краниальном обследовании, всегда проверяйте тонус жевательной мышцы.

Шилоподъязычная мышца (Stylohioideus)

Эта мышца начинается от задних и боковых поверхностей шиловидного отростка височной кости. Она прикрепляется на теле подъязычной кости на её соединении с большим рогом. Мышцу иннервируют ветви лицевого нерва (VII). Функция мышцы заключается в том, чтобы оттягивать подъязычную кость вверх и назад.

Сокращение этой мышцы скорее результат, чем причина дисфункции краниосакральной системы. Она способствует сохранению стойкого ощущения жёсткости в подъязычной области, на что часто жалуются пациенты с тревожностью и истерией. Этот симптом часто может помочь при мобилизации черепных костей.

Шилоязычная мышца (Styloglossus )

Эта мышца начинается от передней и боковой поверхностей шиловидной кости. Она проходит между внутренней и внешней сонными артериями, затем делится на продольную и косую части. Продольная часть прикрепляется к боковой стороне языка, а косая часть объединяется с подъязычно-язычной мышцей. Шилоязычная мышца иннервируется подъязычным нервом (XII). Эта мышца оттягивает во рту язык наверх и назад.

Сокращение этой мышцы скорее результат, чем причина дисфункции краниосакральной системы.

Задняя ушная мышца (Auriculus Posterior)

Эта мышца начинается от сосцевидной части височной кости и прикрепляется к нижней части краниальной поверхности внешнего уха. Мышца иннервируется задней ушной ветвью лицевого нерва (VII). Мышца отводит внешнее ухо назад и помогает затылочно-лобной мышце двигать скальп. Повышение тонуса этой мышцы может иногда появиться из-за дисфункции височной кости и может рассматриваться как предположение о проблемах краниосакральной системы.

В человеческом теле существует огромное количество мышц (около 640). Все они имеют различное строение, предназначение и расположение. Ранее учеными были составлены атласы по анатомии, в которых имеются описания и изображения мускульных структур.

Благодаря мышцам тела человек способен двигаться, дышать. На черепе также существуют важнейшие механизмы, которые обеспечивают мимику лица и движения челюстью.

В двигательные процессы лица активно включена височная мышца. Она же выполняет важнейшую роль при пережевывании пищи.

Анатомическое расположение

Височная мышца (musculus temporalis) расположена на черепе с двух сторон, занимает полностью височную впадину. Относится она к группе мышц головы, крепится вдоль так называемой височной линии, проходящей через три структуры:

• лобной кости (височный край);
• теменной (ее иногда называют "височно-теменная мышца");
• височной (чешуйчатая часть);
• клиновидной (поверхность большого крыла).

Чтобы самому прощупать данную мышцу, достаточно потереть пальцами височную область. Она словно "выстилает" эту зону, именно ее мы часто трем при головных болях.

Внешний вид

По своей конфигурации височная мышца напоминает веер. Отдельные пучки идут вниз и соединяются в единую сухожильную структуру, прикрепленную к нижней челюсти (к

Если присмотреться, можно увидеть, что передние пучки височной мышцы, прикрепленные к лобной кости, расположены практически вертикально. Средние, с фиксацией на клиновидной кости, направлены по диагонали. А задние, относящиеся к височной кости, лежат горизонтально.

Основное отличие мышц черепа от остальных в теле человека - отсутствие фасциальной сумки (за исключением щечной). То есть волокна не "лежат" в специальном пленочном "футляре", а крепятся непосредственно к костям и частично вплетаются в кожные слои.

Как функционирует мышца

При сильном сжимании челюстей можно пропальпировать под кожей, как сокращаются волокна. Височная мышца (целиком) выполняет работу, поднимая вверх нижнюю челюсть.

Задние горизонтальные волокна функционируют, задвигая на место (назад) выдвинутую вперед челюсть. Если выполнить подобное движение, то работа пучков прощупывается над ухом.

Височная мышца непосредственно задействована в процессе жевания пищи. То есть она отвечает практически за все движения нижней челюсти.

Необходимо отметить важность мимического влияния височной мышцы. При сильном утомлении, недосыпании у человека появляется характерная "обвисшая" маска. Так как височная мышца головы еще и подтягивает овал лица, то ее гипотония как раз и проявляется в осунувшемся внешнем виде и возможном образовании морщин.

О синергистах и антагонистах

Так как никакая структура в живом организме не существует сама по себе, любую мышцу следует рассматривать в комплексе с другими. Не исключение - функция височных или антагонисты находятся в постоянном сложном взаимодействии друг с другом.

Синергистами называют мускульные структуры, которые включаются в работу одновременно. То есть изолированно не может функционировать ни одна из мышц.

Антагонистами являются мускулы, выполняющие противоположную функцию для определенной мышцы, для височной мышцы это подкожная. Они как бы работают в противовес.

Яркий пример в теле человека: бицепс - трицепс. Когда одна мышца сокращается, ее антагонист в это время растягивается, а после они меняются местами.

Часто синергисты и антагонисты воспринимаются как единое целое, некий механизм, устанавливающий общий баланс в теле человека. Их работу также учитывают в бодибилдинге.

Квалифицированные тренеры и спортсмены выстраивают систему тренировок таким образом, чтобы не происходил "перевес" в ту или иную сторону и тело выглядело гармоничным.

Жевательная мускулатура

Великолепным примером сосуществования антагонистов и синергистов является жевательная мускулатура. Всего в нее включают четыре мышцы, рассмотрим, какие именно:

• жевательная - короткая, мощная, протягивается от скуловой дуги к нижней челюсти, состоит из поверхностного слоя и глубинного;
• медиальная - за счет нее нижняя челюсть способна двигаться в боковых направлениях;
• латеральная - аналогична предыдущей, также двигает челюсть в стороны;
• височная мышца - обеспечивает действия "назад" и "вверх".

Можно сделать вывод, что вышеперечисленные мускулы лица обеспечивают жизненно важную функцию - пережевывание пищи. Работа их в идеале должна быть гармоничной и слаженной.

При нарушениях функций одной из мышц могут проявляться неприятные последствия. Такие как: асимметрия лица, характерные щелчки в области также ощущения напряжения.

Болевые ощущения

Интересно разобраться в вопросе: при различного рода болях, какова функция височных или антагонисты (ответ часто зависит от них) виновны в их происхождении?

Существует несколько проблем, которые заставляют человека обращаться к врачам или прибегать к лекарственным средствам:

1. Головная боль. Может возникнуть при спазме, сокращении, тогда появляются характерные ощущения в области височной мышцы, при которых необходим массаж кончиками пальцев, с растираниями и надавливаниями. Делается он в области над ушами, на расстоянии примерно 2,5 см. При этом напряжение в мышце снижается и головная боль может быть уменьшена.
2. Области напряжения - Они образуются при резком сокращении отдельных волокон мускулатуры. Зоны напряжения при пальпации ощущаются как тяжи или уплотнения на общем плоском мускульном полотне. Как правило, располагаются они так же, на 2,5 см над ухом. Болевых точек может быть несколько, при их обнаружении необходимо делать точечные надавливания до полного исчезновения проблемной зоны и боли в ней.
3. Зубная боль. Иногда человек вынужден обратиться к стоматологу, хотя видимых проблем подобного рода у него не наблюдается. Как правило, врач также ее не находит, хотя жалоба поступает по поводу боли в коренных зубах Такого рода неприятность также может быть обусловлена наличием триггерных точек и стяжений волокон височной мышцы.

Самомассаж

Во многих случаях функция височных мышц восстанавливается в результате правильных манипуляций. Любой человек может самостоятельно производить самомассаж и растяжение (при наличии проблем).

Массировать нужно две зоны параллельно или по отдельности с обеих сторон черепа. Для этого нужно принять удобную позу, сесть, слегка откинув голову. Пальцы обеих рук следует поставить на линию над ушами и производить разминания, перемещаясь вверх и вниз.

При нащупывании болевой точки или плотного тяжа нужно эту зону проработать более тщательно. Можно надавливать одним пальцем с усилием (умеренным, протяженностью до 10 секунд) до исчезновения неприятных ощущений.

Растяжение

Совет: следует искоренить привычку плотно сжимать зубы, жевать резинку. Это избавит от множества проблем, связанных с функцией височных мышц и ВНЧС.

Растяжение височной мышцы делается следующим образом. Пальцы также устанавливаются над ушами перпендикулярно направлению волокон теменной зоны. Рот следует открыть как можно шире. Далее, делая глубокий вдох, пальцами необходимо потянуть вверх полотно височной мышцы и задержаться в этом положении на 5 секунд.

Подобную растяжку лучше повторить 5-6 раз. Как правило, данная процедура снимает мышечные спазмы, зажимы, расслабляет волокна. Иногда таким способом можно убрать головную или "псевдозубную" боль.

38. Жевательные мышцы. Места прикрепления и функции

К жевательным относятся височная, собственно жевательная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы. Они развиваются из мезодермы первой висцеральной (челюстной) дуги. Сочетанные и разнообразные движения этих мышц вызывают сложные жевательные движения.

Височная мышца (т. temporalis) начинается веерообразно от височной ямы (см. Атл.). Сходясь вниз, волокна мышцы проходят под скуловой дугой и прикрепляются к венечному отростку нижней челюсти.

Жевательная мышца (т. masseter) начинается от скуловой дуги и прикрепляется к наружной шероховатости угла нижней челюсти (см. Атл.).

Височная, а также жевательная мышцы имеют плотные фасции, которые, прикрепляясь к костям вокруг этих мышц, образуют для них костно-фиброзные влагалища.

Медиальная крыловидная мышца (т. pterygoideus medialis) начинается от крыловидной ямки клиновидной кости и прикрепляется к внутренней шероховатости угла нижней челюсти (см. Атл.).

Все три описанные жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть. Помимо этого жевательные и внутренние крыловидные мышцы несколько выдвигают челюсть вперед, а задние пучки височных мышц – назад. При одностороннем сокращении внутренняя крыловидная мышцы смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.

Латеральная крыловидная мышца (т. pterygoideus lateralis) лежит в горизонтальной плоскости, начинается от наружной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости и, направляясь назад, прикрепляется к шейке нижней челюсти (см. Атл.). При одностороннем сокращении мышца оттягивает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем – выдвигает вперед.

39. Мимические мышцы. Особенности строения, функции

Мимические мышцы развиваются из мезодермы второй висцеральной (подъязычной) дуги. Одним своим концом они прикрепляются к костям черепа, а другим – к коже лица (см. Атл.). Фасции эти мышцы не имеют. Своими сокращениями они смещают кожу и обусловливают мимику, т.е. выразительные движения лица.

Мимические мышцы группируются вокруг естественных отверстий лица, одна из них покрывает крышу черепа. Такая топография обусловлена исторически. У животных – предков человека предшественники мимических мышц участвовали в схватывании и удерживании пищи, защищали органы чувств от чрезмерных раздражений или, наоборот, облегчали их восприятие. В процессе антропогенеза эти мышцы постепенно стали выражать ощущения и эмоции, особенно с появлением у древних людей членораздельной речи. Участие в акте речи обусловило дифференцировку мышц в области рта, а также глаз. Поскольку обоняние у человека не имеет ведущего значения, произошла редукция мышц в области носа; отсутствие необходимости настораживать уши привело к редукции мышц, связанных с ушной раковиной.

К мимическим мышцам относятся: надчерепная (с лобными и затылочными брюшками); мышца гордецов; круговая мышца глаза; мышца, сморщивающая бровь; круговая мышца рта; мышца, поднимающая угол рта; мышца, опускающая угол рта; щечная; мышца, поднимающая верхнюю губу; скуловая; мышца смеха; мышца, опускающая нижнюю губу; подбородочная; мышца носа и мышцы уха.

Надчерепная мышца (т. epicranius) в основном представлена сухожильным растяжением, покрывающим, как шлем (galea), крышу черепа. Сухожильное растяжение переходит в небольшие мышечные брюшки: сзади – затылочные (venter occipitales), прикрепляющиеся к верхней выйной линии; спереди – в более развитые лобные (venter frontales), вплетающиеся в кожу надбровных дуг. Если сухожильный шлем фиксирован затылочными брюшками, то сокращение лобных брюшков закладывает на лбу горизонтальные складки и поднимает брови (рис. 1.56). При достаточной развитости брюшков надчерепной мышцы их сокращение приводит в движение кожу головы.

Мышца гордецов (т. procerus) начинается от спинки носа и прикрепляется к коже над переносицей. Сокращаясь, мышца образует здесь вертикальные складки (рис. 1.56).

Круговая мышца глаза (т. orbicularis oculi) располагается в области глазницы и делится на три части: глазничную, вековую и слезную. Глазничная часть образована наиболее периферическими волокнами мышцы, сокращаясь, они зажмуривают глаз (рис. 1.56). Вековая часть состоит из волокон, заложенных под кожей век; сокращаясь, они закрывают глаза. Слезная часть представлена волокнами, окружающими слезный мешок; сокращаясь, они расширяют его, что способствует оттоку слезной жидкости в слезноносовой канал.

Мышца, сморщивающая бровь (т. corrugator superecilii), начинается от носовой части лобной кости, направляется латерально и, прободая лобное брюшко надчерепной мышцы, прикрепляется к коже лба в области надбровных дуг. Сокращаясь, мышца закладывает горизонтальные складки на лбу (рис. 1.56).

Круговая мышца рта (т. orbiculans oris) представляет сложный комплекс мышечных волокон, входящих в состав верхней и нижней губ. Состоит она в основном из круговых волокон и, сокращаясь, суживает рот. В круговую мышцу рта вплетается несколько других мимических мышц.

Мышца, поднимающая угол рта (т. levator anguh oris), берет начало от клыковой ямки верхней челюстной кости Спускаясь к углу рта, она прикрепляется к коже и слизистой и вплетается в круговую мышцу рта в области нижней губы.

Мышца, опускающая угол рта (т. depressor anguh oris), берет начало от края нижней челюсти. Сходясь своими пучками к углу рта, она прикрепляется к коже и вплетается в круговую мышцу рта в области верхней губы

Последние две мышцы, сокращаясь одновременно, смыкают губы.

Щечная мышца (т. buccinator) залегает в толще щек. Своими верхними пучками она берет начало от верхнечелюстной кости выше ее альвеолярного отростка, нижними пучками – от тела нижней челюсти ниже альвеол, средними – от челюстно-крыловидного шва – сухожильного тяжа, соединяющего основание черепа с нижней челюстью (см. Атл., 30). Направляясь к углу рта, верхние пучки щечной мышцы вплетаются в нижнюю губу, нижние – в верхнюю, средние распределяются в круговой мышце рта. Основное значение щечной мышцы заключается в противодействии внутриротовому давлению. Прижимая щеки и губы к зубам, она способствует удержанию пищи между жевательными поверхностями зубов.

На щечной мышце скапливается жировая ткань (жировое тело), особенно в детском возрасте (обусловливает округлость детских щек).

Мышца, поднимающая верхнюю губу (т. levator labii superioris), начинается тремя головками от лобного отростка и нижнеглазничного края верхнечелюстной кости и от скуловой кости. Волокна идут книзу и вплетаются в кожу носо-губной складки. Сокращаясь, они углубляют эту складку, поднимая и растягивая верхнюю губу и расширяя ноздри (рис. 1.56).

Большая скуловая мышца (т. zygmaticus maior) идет от скуловой кости к углу рта, который оттягивает при сокращении вверх и в стороны (рис. 1.56).

Мышца смеха (т. risorius) непостоянна, тонким пучком тянется между углом рта и кожей щеки. Сокращаясь, мышца образует ямочку на щеке.

Мышца, опускающая нижнюю губу (т. depressor labii interioris) начинается от тела нижней челюсти глубже и медиальнее мышцы, опускающей угол рта; оканчивается в коже нижней губы, которую при своем сокращении тянет вниз.

Подбородочная мышца (т. mentalis) начинается от лунок нижних резцов, направляется вниз и медиально; прикрепляется к коже подбородка. При своем сокращении мышца поднимает и сморщивает кожу подбородка, обусловливая образование на нем ямок, прижимает нижнюю губу к верхней (рис. 1.56).

Носовая мышца (т. nasalis) берет начало от лунок верхнего клыка и наружного резца. В ней различают два пучка: суживающий ноздри и расширяющий их. Первый поднимается к хрящевой спинке носа, где переходит в общее сухожилие с мышцей противоположной стороны. Второй, прикрепляясь к хрящу и коже крыла носа, оттягивает последнее вниз.

Передняя, верхняя и задняя мышцы уха подходят к ушной раковине и хрящевой части наружного слухового прохода. Мышцы редко развиты настолько, чтобы приводить в движение ушную раковину.

С жевательными мышцами я впервые познакомился на занятиях по анатомии. Я учил их по Синельникову, по Сапину, иногда по Привесу. В атласах были понятные и красивые картинки анатомии лица. Но когда меня спрашивали и я пытался ответить урок и рассказать жевательные мышцы, то не мог соотнести анатомические картинки в моей памяти с телом (препаратом). Это меня смущало, но преподаватели это не замечали - тогда это было и не нужно. На третьем году обучения остеопатиии я разозлился на жевательные мышцы - не мог хорошо прочувствовать их в пальпации и понять. Позже я попросил дать мне читать тему ВНЧС слушателям и стал разбираться с моими жевательными мышцами.

Височная мышца

Височная ямка

• Сверху и сзади - верхняя височная линия, или linea temporalis superior.
• Внутренняя, или медиальная стенка - это наружная поверхность теменной кости, наружная поверхностью большого крыла клиновидной кости, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости.
• Передняя стенка образована скуловая кость и отрезком лобной кости.
• Снаружи височная ямка замыкается скуловой дугой, или arcus zygomaticus.
• Нижняя граница - подвисочный гребень клиновидной кости.

Височная мышца имеет дополнительные места крепления — это височная фасция клиновидной кости и задняя часть скуловой кости.

Височная фасция

Таким образом, височная фасция и височная ямка черепа образуют костно-фиброзное вместилище, в котором залегает височная мышца.

Мышечные пучки направляются каудально и веерообразно сходятся в сухожилие.
Сухожилие височной мышцы проходит под скуловой дугой и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Мышца имеет дополнительные фиброзные прикрепления к средней части передней стенки капсулы височно-нижнечелюстного сустава.

Под височной фасцией на поверхности височной мышцы располагается слой рыхлой подапоневротической клетчатки, продолжающийся книзу от скуловой дуги в жевательно-челюстную щель. Жевательно-челюстная клетчаточная щель расположена на наружной поверхности ветви нижней челюсти под жевательной мышцей.

Ход волокон

• Волокна передней порции мышцы идут вертикально.
• Волокна средней порции идут спереди и снизу — назад и вверх.
• Волокна задней части направлены спереди и снизу — назад и вверх или горизонтально.

Функция

Височная мышца также участвует в приведении нижней челюсти, а задняя порция височной мышцы осуществляет втягивание нижней челюсти.
Кроме того, мышца позиционирует положение нижней челюсти для достижения оптимального прикуса вместе с жевательной и крыловидной мышцами. И последний момент: при сокращении височной мышцы происходит натяжение капсулы сустава.

Иннервация

Пальпация

Кроме поверхностной пальпации возможен интрабуккальный захват. Он позволяет подойти к месту прикрепления височной мышцы к венечному отростку нижней челюсти. Мышца окружает венечный отросток подобно муфте.

Мизинец следует по зубной аркаде нижней челюсти до первого костного препятствия. Им будет являться основание венечного отростка, его переднего края. После этого пациент немного смещает нижнюю челюсть вбок (совершает латеротрузию, трансляцию) в сторону пальпации, чтобы открылся больший доступ к венечному отростку и окружающей его височной мышцы.

Большой палец ложится на щёку под скуловой дугой в проекции венечного отростка. Получается, что оператор щипком захватывает венечный отросток между мизинцем интрабуккально и большим пальцем на поверхности щеки.

Триггеры

Причины возникновения и активизации триггерных точек в мышцах

1. Окклюзионная дисгармония:
1. Преждевременные контакты.
2. Уменьшение вертикального размера.
3. Отсутствие боковых зубов.
2. Прямая травма.
3. Длительные манипуляции в полости рта.
4. Резкое усиленное сокращение мышц (при раскалывании орехов, льда зубами).
5. Частое жевание жевательной резинки.
6. Бруксизм.
7. Дыхание ртом.
8. Игра на духовом инструменте.
9. Длительная иммобилизация челюсти.
10. Длительная тракция шеи.
11. Активные ТТ в мышцах шеи и ног («короткая нога»).
12. Органические внутрикапсулярные поражения ВНЧС.
13. Переохлаждение.
14. Локальный источник инфекции.
15. Беспокойство и эмоциональное напряжение.
16. Депрессия.

Друзья! Вступайте в мои группы.

Друзья, приглашаю вас на мой канал YouTube . Он более общеразговорный и менее профессиональный.

Во Вконтакте группа более человечная: случаи из практики, статьи.
.